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原帖由 吴悠妈妈 于 2013-10-4 19:53 发表
吴医生,你好!
     我家孩子自上一年级开始她的右眼一直会使劲眨,开始以为是故意的,但是后来发现不对劲就带她到五官科医院去看了,医生说是轻度鼻炎和角膜炎,陪了药一开始还是有效的,但是后来就基本没作用了,现在二年 ...

您好！

这种情况小孩子也比较常见。有的孩子是有过敏体质，伴有过敏性结膜炎，也有的是有倒睫，眼睛感觉不舒服要经常眨眼。如果眼睛看过，确诊为炎症，就需要定期治疗一下。可能不会马上治愈，但是会好转。建议您在孩子症状比较严重的时期用药控制，同时提醒孩子眨眼的坏处，尽量改掉习惯。另外定期去检查一下眼睛。

谢谢！

吴倩医生.

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原帖由 我行我 于 2013-9-11 12:17 发表
"目前我国已经批准上市角膜塑形镜的矫正屈光度最高为600度"，
“如不按要求验配，则更容易导致眼分泌物增加、眼充血、泪液过多、视觉变化、异物感等异常现象增加，将使患角膜溃疡、角膜炎、角膜浸润、角膜糜烂等的角 ...

您好！

角膜塑形镜对近视又比较好的控制作用是大家都很了解的，目前我们国家将角膜塑形对近视度数的范围控制在500或600度以下，我们绝大多数的病例也都是在这个范围内的。高度数的病例不是绝对不能配戴塑形镜，而是对角膜塑形镜片的设计，医生的验配经验，配戴者的个体条件等要求就更高一些。目前国内的很多镜片和验配水平无法能够到达这些要求。因此，为了角膜塑形镜的安全使用和配戴，我们国家对角膜塑形的应用范围有一定的限制，这是可以理解的。

我们作为角膜塑形镜的验配医生，也是根据自己的专业水平和能力，以及对角膜塑形技术的理解和了解，根据病人的具体情况和要求，来把握角膜塑形镜的适用范围，而不能盲目夸大角膜塑形镜的作用，而无视眼睛的健康。

无论是高度数或者低度数的病例，配戴角膜塑形镜都是有一定的风险的，低度数者也并不一定就不会出现角膜的问题。当然高度数的病例要想达到理想的效果难度也会大很多，有些效果不理想的病例对角膜的影响也会大一些，如果不具备硬件条件，技术条件，以及比较好的设计的镜片产品，我个人也是不推荐做高度数的以及疑难的病例。所以，我觉得是否适合配戴以及对戴镜风险的控制，要看医生对病人的检查评估，和丰富的经验，客观地对待，而不带有利益或者其它目的，只是报着为病人解决问题的态度为出发点，对病人全程负责，并得到病人的同意和理解，发现问题能够及时解决，有些情况甚至需要停戴，或者一段时间改戴其它眼镜，如RGP等，或者寻求其它方法。

总之，我个人认为，角膜塑形技术只是我们医生为病人提供的一种方法，一个手段，而不是把它作为商品来推销和兜售，只要医生能够在自己的经验和能力范围内，利用自己的专业所长来为病人服务，就能够保证病人的利益和安全。

目前，根据我所接触的一些特殊病例，和我对美国角膜塑形发展研究及现状的了解，还没有不良的反应及后果。如果以后有发现，或者您小孩在戴镜复查中有发现眼睛不健康因素或潜在风险，一定会及时告知。

最后，我当然更希望来找我配角膜塑形镜的病人都不要等度数发展到很高程度才着急控制，最好早些干预，早些控制，还有在用眼方面多注意，多做户外活动，保护好眼睛。配角膜塑形镜也是目前针对青少年近视所采用的相对有效的，但是不得以的办法。也希望以后能有更好更安全更健康的方法推荐给大家。

谢谢您的理解和支持！希望您能够得到所希望答案。因时间关系，并没有过多思考，有不当之处还请多包涵和谅解。

吴倩医生

[ 本帖最后由 眼科吴医生 于 2013-10-8 10:17 编辑 ].

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原帖由 JAMES爸爸 于 2013-10-12 14:25 发表
谢谢吴医生。周二带小的查过眼睛了，由于国庆未注意用眼卫生，好象度数升得满快的。一只眼有275度了，还略带些散光。最近让他上课时长戴，电子产品一律禁绝。准备OK镜了，考虑到路途，还是在浦东就近医院配了，多谢您 ...

您好！

能够就近验配最好了，复查比较容易。
好的，有问题可以再来咨询。

谢谢！

吴倩医生.

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原帖由 天羽妈 于 2013-10-17 16:08 发表
吴医生，家有四年级小男生，最近学校里视力检查双眼都是5.0。他的这个双眼5.0保持好几年了，一直也没有增长，不知道这种情况他的眼睛有问题吗？还有，10岁的孩子，视力正常应该是多少呢？先谢过。

您好！

10岁的孩子，5.0的视力基本是正常的。但是视力正常不等于屈光状态正常，所以第一，要注意用眼卫生，避免过度用眼；第二定期检查视力，一旦视力有下降，最好到专业机构做一次详细的视光检查。

谢谢！

吴倩医生.

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原帖由 鼠宝娘 于 2013-11-12 11:34 发表
还有，如果要复查的话，到哪里比较好？谢谢！

您好！

5岁的孩子大多数是可以达到1.0的视力了，但是也有些发育相对迟缓的孩子视力可能会稍差一些，但不一定就是有异常情况。不过还是建议您带孩子到专业视光门诊做一次详细检查，就能够明确孩子眼睛目前是否存在问题，将来是否容易出现近视等情况，也可以做些预防，做到心中有数。

如果您是在上海，可以来兰荷视光眼科门诊，是专门从事眼科视光检查及矫治的机构。周二周四的下午有徐慧琴主任的专家门诊，您可以打电话预约她的门诊。电话是021-54561306-54561396.

谢谢！

吴倩医生.

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原帖由 飞飞宝贝儿 于 2013-11-10 19:27 发表
你好，吴医生，看有的妈妈说，ok镜不用一直戴吗？一周要停一天或戴一段时间后要停戴吗？我们的医生好像没这样说呀！我们配的美国-欧几里得OK镜，用的事美尼康的护理液，这个合适吗？而且配的时候也没扩瞳眼光呀，这个 ...

您好！

角膜塑形镜最好不要停戴，才能够保证它控制近视的效果。但是专业医生会根据自己的经验和所观察到的病人的 情况来具体对待是否有些病人需要减少配戴次数，很多是从角膜健康的角度来判断。
美尼康硬镜护理产品也可以用来护理角膜塑形镜片。
首先散瞳是只有在专业的医疗机构才可以操作的。如果是在医院或门诊没有进行散瞳验光检查，有可能年龄比较大（12岁以上）不需要再进行散瞳，也有可能不是第一次验光，医生根据经验认为可以不做散瞳验光。一般年龄小于12岁的首次验光，我们是建议需要做散瞳验光，得到的结果会可靠些。
当然不同的医生也会有不同的处理方案，不是千篇一律的。

谢谢！

吴倩医生.

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原帖由 Pretty.boy 于 2013-11-7 16:36 发表
你好，吴医生，打算给小孩试一下OK镜，但是问了几个医院，需要检查项目的说法都不一致。想请教一下，哪些是配镜必须要做的检查，验光，角膜厚度，内皮细胞，泪液分析，眼轴眼压，如果有遗漏的麻烦吴医生帮忙补充一下 ...

您好！

您上面提到的检查眼睛很详细，有条件的医院当然都做一下是最好的，但是有些项目并不一定是必须的，如内皮细胞，眼轴等，但是我个人认为如果有条件检查一下，再和以后的 数据进行对比也是很好的参考资料。 角膜地形图不完全是用来试戴的，后续的复查也需要进行角膜地形图的评估。有经验的医生当然没有角膜地形图有能够下很精确地处方，但是没有经验的验配师一定还是需要有角膜地形图的帮助会比较好。 现在的条件，验配角膜塑形的机构都配有角膜地形图仪了，当然是最好要做的了。

谢谢！

吴倩医生.

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原帖由 绝情梦 于 2013-11-22 10:45 发表
吴医生，您好，我家宝宝3周岁多了，上幼儿园了，最近发现她眼睛里面有红血丝，问她也说没感觉，也不痛，请问这个要去医院看看嘛？谢谢！

您好！

如果孩子只是眼睛红，没有伴随其它症状，（如眼分泌物比较多，经常用手去揉眼睛等），也不必过于担心。有些婴幼儿免疫能力低下，也可能有过敏性结膜炎，很多会表现为眼红，长大后会逐渐好转。小孩子在三四岁以后，眼睛也会表现出很多问题，有些可能是病理性的，需要治疗的，也有些可能和视力相关的问题。所以，如果能够把时间安排一下，在孩子三四岁时，带孩子去医院做下彻底的检查是最好的，心里也更放心。

谢谢！

吴倩医生.

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原帖由 原子里的小草 于 2014-1-1 17:31 发表
吴医生,新年快乐!我们家长群里最近出现了好多例说干眼的，泪破低，但其实绝大部分都没查过泪破，所以想请教您，是不是戴ok镜容易眼干啊.这种眼干会恢复吗
.

您好!

我个人认为戴角膜接触镜对泪膜或多或少地会有些影响，特别是夜戴的角膜塑形镜。因为角膜容易缺氧，镜片的泪液循环也受到影响，所以泪膜会受到一定程度的破坏。正常的配适，影响应该是比较小的，并且白天不戴镜片时角膜会得到休息并修复。但是如果配适不良者，应该对泪膜的破坏也更多些。我认为如果镜片和角膜的配适关系相对正常，泪膜的问题会在停戴镜片后逐渐修复，不会造成长期眼干，或者后遗的问题。

谢谢！

兰荷视光  吴倩医生.

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原帖由 billmm 于 2014-2-17 12:20 发表
2月3号戴镜，有红血丝，2月9号复查角膜正常结膜健康，但是最近感觉红血丝略有增加，昨晚第一次停戴。请问吴医生红血丝是怎么回事？本来孩子的眼白部分很干净的。

您好！

如果孩子是初戴镜，有可能是隐形眼镜的镜片对角膜及结膜的刺激造成的血管充血。看起来血管比较明显，眼睛刚摘镜后比较红。如果眼睛分泌物不多，检查角膜正常，就不需要滴消炎眼药水。过几天，对镜片逐渐适应后会好转。

谢谢！

吴倩医生.

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原帖由 家有咪宝 于 2014-2-16 14:35 发表
吴医生，你好。
我女儿11周岁不到，近视有几年了。近期医生检查后发现，眼底情况好的，可是眼压持续偏高，在25左右。这个星期在滴美开朗，只是刚好今天忘滴了，然后下午检查发现一眼居然28.5，一眼26。医生说，我女 ...

您好！

一般青少年时期很少会有青光眼发生，眼压高也不一定就会有病理的改变，如果检查眼底等都没有问题，可以排除其它眼部疾病。很多近视者的眼压会有些高出正常值，也和检查时的紧张有关系。如果多次测量眼压均偏高，可以按照医嘱滴用一点时间的降眼压眼药水，以免眼压长期过高损伤眼底或者容易促使近视度数加深。以后定期监测眼压及眼底的情况。

谢谢！

吴医生.

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原帖由 casey25 于 2014-2-10 11:24 发表
吴医生，你好！
我女儿10周岁，这次开学第一次给她配了眼镜，一个225度，一个250度，像她这种情况是需要一直戴眼镜呢（无论看远看近都戴，除了睡觉不戴），还是只要上课看黑板或看远时戴？
因为我非常担心她：如果 ...

您好！

您孩子这个度数可以暂时配一副目前验光度数的眼镜，在看黑板时戴，看近处或读书时可以不戴。或者最好再配一副100度左右的眼镜，在回家写作业时戴。这样眼睛会处于比较放松的状态，对缓解近视度数的发展有些帮助。

另外你也可以关注一下角膜塑形镜，即夜戴的特殊设计的隐形眼镜，对青少年近视的进展有很好的控制作用。可参考这个网站：www.lanheoptometry.com

谢谢！

吴倩医生.

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原帖由 绝情梦 于 2013-11-22 10:45 发表
吴医生，您好，我家宝宝3周岁多了，上幼儿园了，最近发现她眼睛里面有红血丝，问她也说没感觉，也不痛，请问这个要去医院看看嘛？谢谢！

您好！

如果孩子眼睛没有分泌物，也不会经常用手去揉眼睛，可以不是很急着去检查。可以观察一下，如果持续或者加重，还是择期去医院检查一下眼睛的健康状况。一般上了中班后，幼儿园会检查视力，如果有发现视力问题，需要到医院检查时，可以把这个情况和医生描述一下，看是否是眼睛有炎症或者过敏等。

谢谢！

吴倩医生.

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原帖由 燕子 于 2014-1-25 18:57 发表
吴医生您好，因为小孩近视不断加深，右眼四百加一百散光，左眼325加一百散光，于是决定去配ok镜。新华医院检查眼压高（分别27和25），角膜厚度正常，眼底正常。不建议佩戴。但是我很希望能通过配戴减缓近视加深。因为 ...

您好.

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原帖由 燕子 于 2014-1-25 18:57 发表
吴医生您好，因为小孩近视不断加深，右眼四百加一百散光，左眼325加一百散光，于是决定去配ok镜。新华医院检查眼压高（分别27和25），角膜厚度正常，眼底正常。不建议佩戴。但是我很希望能通过配戴减缓近视加深。因为 ...

您好！

对不起，回答得晚了，不知您是否已经配好OK镜了。建议您可以再跟踪测量几次眼压，观察是否眼压是持续在这个数值。当然测量也会有些误差，和病人测量时的配合度及紧张也有关系。一般来讲，压平眼压应该更加准确一些的，但是不应该相差这么大吧，您再去用压平方法同一个地方跟踪测量几次来参考。如果确实眼压较正常值高些，又经检查排除其它眼病，如果您从控制孩子近视的角度希望戴角膜塑形镜，我个人认为不是不可以的，您可以找个从事角膜塑形专业的比较有经验的眼科医生为您尝试一下。

谢谢！

吴倩医生.

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原帖由 doudan 于 2014-1-21 13:09 发表
请问医生，佩戴了OK镜1个月的时候医生说角膜略有一点点问题，但是两只眼都是1.0，然后让一周少带一天。3个月复查的时候角膜倒是很好，但是眼睛变成一只眼0.7，一只眼1.0了，医生说没什么问题，可是我总觉得这个太不对 ...

您好！

戴角膜塑形镜期间视力有波动也是很正常，您需要在家自己用视力表测量，观察一下，是否一直是一只眼视力比另外有一只差很多。如果视力一直不好，医生会根据您检查的情况来判断原因，如镜片的定位，镜片的弧度等，这些都会影响到效果。一般一周少戴一天应该对视力影响不大的。所以，还是需要您的医生来最终判断。或者您再将检查的结果抄下来告诉我，我再帮助您分析。

谢谢！

吴倩医生.

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原帖由 青菜妈 于 2014-1-18 10:48 发表
吴医生，您好!我女儿戴OK镜有四年了，这次出外旅游掉了。她现在在香港读书，想再重新配OK镜，原来的镜片是在上海配的。请教吴医生，是再次到上海来配镜，还是在香港配镜为好?

您好！

对不起，回复太晚了，希望对您还有帮助。我想，你选择在哪里配应该都可以的。如果以后是长期在香港，最好在当地配比较好，因为以后的复查都在香港，这样会方便很多。

谢谢.

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原帖由 青菜妈 于 2014-1-18 10:48 发表
吴医生，您好!我女儿戴OK镜有四年了，这次出外旅游掉了。她现在在香港读书，想再重新配OK镜，原来的镜片是在上海配的。请教吴医生，是再次到上海来配镜，还是在香港配镜为好?

您好！

对不起，回复晚了，希望还能帮助到您。我想，你选择在哪里配应该问题都不大。我比较建议您在香港，因为如果孩子长期读书在香港，以后的复查都要在那里，如果是当地的医生配的，对他的情况比较了解，复查会方便些。

谢谢！

吴倩医生.

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原帖由 tatusbabymm 于 2014-1-16 20:38 发表
吴医生你好，儿子十四岁了，2年前发现视力下降，上课看不清黑板上的内容，情急之下带他去配了框架眼镜，因为配眼镜的师傅认识，他说看黑板带，近距离写字就摘掉眼镜。可是去年验光度数增加了，孩子发育期眼睛度数增加 ...

您好！

您孩子处于青少年发育期，度数增加是很正常的。是否能够配戴角膜塑形镜，要经过一系列的检查以及试戴评估才能最终确定。您可以找个专业眼科视光门诊去做个详细的检查，看是否适合配戴塑形镜，再进行戴镜评估，确定镜片处方。您如果还没有配镜，可以把检查结果发给我，我来帮您做分析。

谢谢！

吴倩医生.

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原帖由 ec40531 于 2014-3-2 20:23 发表
吴医生，您好！我儿子12岁，刚在科育佩戴OK镜2周，左眼300度，右眼175度，戴了第一周后回去复查，医生说角膜不好，有点脱，停戴3天点消炎药水一周后又去复查，还是有点脱，医生建议停戴一周，彻底修复一下再戴，而且 ...

您好！

角膜的问题，会有很多原因。倒睫会使一个因素，这个一般戴镜前能够检查出来。另外镜片的弧度如果不合适，（过松或过紧，或者定位不良），也会引起角膜的点脱等问题出现。要由配镜医生根据检查的情况（角膜地形图，荧光染色等），来判断评估是由什么原因引起，是否能够纠正或消除问题因素。如果确实还是不想放弃配戴塑形镜，可以再观察一段时间，配合验配医生进行观察并取得结论。应该很多是可以得到有效解决方案的。

谢谢！

兰荷视光  吴倩医生.

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原帖由 jessica990731 于 2014-2-28 21:32 发表
吴医生您好，我女儿戴镜三个月，左625，散光75，右600，散光175。第一个月还好，左右眼视力基本一致。然后左眼有点脱，停了九天，重新戴后，摘镜视力相差不大，但春节后复查时，孩子说右眼视力回退很快，摘镜几个小时 ...

您好！

镜片维持视力的效果和很多因素相关。包括如镜片的弧度，角膜的弹性等。如果镜片的弧度有些不同，也会使角膜很容易弹回。但是我觉得最好的办法就是尽量不要停戴，如果能保持摘镜后视力双眼相差不多并接近正常就可以。因为如果镜片的弧度不仅要考虑视力效果，还要兼顾到角膜的健康安全。所以，如果目前镜片弧度是最合适的，就不要因为停戴一天双眼视力不平衡而去改变弧度。或者由验配医生来评估决定。

谢谢！

兰荷视光  吴倩医生.

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原帖由 茹钰妈妈 于 2014-2-26 17:01 发表
请问医生，为什么我女儿在带OK镜时，刚刚带好，眨巴一下眼睛，镜片就会掉出来？

您好！

如果这种情况是偶尔发生，应该没什么问题，毕竟是隐形眼镜，有时会出现这样问题。如果是多次经常性的发生，就需要考虑是否镜片的弧度有问题？ 镜片是否会过松或过紧？ 是否有空间可以将镜片弧度调整一下？ 这个还是需要由您的配镜医生来检查评估后才能确定。您可以再咨询一下您的配镜医生。

谢谢！

兰荷视光 吴倩医生.

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原帖由 billmm 于 2014-2-24 15:26 发表
听吴医生讲解消除了不少疑虑, 谢谢. 还有一个问题,孩子妈妈戴软性隐形眼睛10年后眼睛角膜有云翳,医生检查后停戴复戴再停戴, 目前只是偶尔配戴. 但结膜上的红血丝始终退不下去,这种红血丝又是什么情况呢? 还是要向老师 ...

您好！

红血丝应该是长年配戴不透氧的隐形眼镜造成的角膜缘血管翼，即角膜长期缺氧引起的新生毛细血管。这个很难完全消除，一定要停戴软镜，特别是眼镜 出现角膜的斑翳，不建议再继续配戴软镜，建议尽快停戴软镜，改为框架眼镜，或者考虑配戴硬性高透氧隐形眼镜（即RGP镜片，对角膜非常安全）。可以到网上了解相关信息：www.lanheoptometry.com。

谢谢！

兰荷视光 吴倩医生.

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原帖由 鼠宝娘 于 2013-11-12 11:34 发表
还有，如果要复查的话，到哪里比较好？谢谢！

您好！ 5岁孩子0.6的视力可以是正常的，也可能是异常的。所以还是需要带孩子到专业机构去进行彻底检查后才能确定是什么问题。有的孩子发育慢些，有可能视力会较同龄孩子发育迟缓，长大后视力会慢慢上来。也有的视力差是有各种屈光的问题，如轻度的散光，近视，或者远视等，一定要通过详细检查验光才知道。所以，尽快带孩子去检查吧。

谢谢！

兰荷视光 吴倩医生.

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原帖由 鼠宝娘 于 2013-11-12 11:34 发表
还有，如果要复查的话，到哪里比较好？谢谢！

不知您是在哪个城市呢？.

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原帖由 lucy2003 于 2014-3-11 17:17 发表
孩子眼睛度数近期不断加深，1年前100度左右，目前大约300度左右。有什么办法可以控制度数？如果配OK镜，哪里比较好--从服务，便利性，价格，专业程度比较。五官科医院，眼防所，其他公立医院以及私营的医院，如爱尔眼 ...

您好！

您可以到网站上先了解一下，有问题再咨询。谢谢！  www.lanheoptometry.com

兰荷视光眼科门诊  吴倩医生.

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原帖由 yanbingy 于 2014-3-26 15:58 发表
吴医生您好：
我的女儿2013年2月开始佩戴角膜塑形镜，带镜一年多我有几个问题想请教您
1：开始配这个镜的时候，医生说保证白天裸眼视力能达到0.8-1.0，但我的孩子现在裸眼是1.2很清楚，1.5也能将就看见，只是不太清 ...

您好！

抱歉才回复。您的 问题，我的 建议如下：
1，视力能看到1.2,1.5，是否有过矫产生，这个很容易判定，只需医生检查一下戴镜验光就可以了解。另外如果有过矫，有可能看近处时视力持续有模糊，而看远反而一直很清晰。
2，如果摘镜后视力能够保持在1.2，应该说明度数加深的不多，一般不会超过50度，说明您孩子戴角膜塑形镜控制近视的效果很好，可以放心。
3，尽量长期使用的是无防腐剂的滴眼液或者人工泪液。你提到的这几种药水应该都还是比较好，无防腐剂的滴眼液，可以放心使用。

希望能解决您的问题了。

谢谢！

吴倩医生.

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原帖由 蓝莓果 于 2014-5-16 14:03 发表
吴医生，您好，请教下如果小朋友8岁度数高有过敏性结膜炎，适合戴角膜塑性镜吗?？

您好！

很多孩子因免疫力弱，会有过敏性结膜炎，这不是配戴隐形眼镜的绝对禁忌，要看严重程度，也可以严密观察下进行。度数高配戴角膜塑形的难度有可能会加大。具体能否配戴还是要经过检查，试戴评估才能最后确定。

谢谢！

吴医生.

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原帖由 57的妈妈 于 2014-5-23 17:38 发表
吴医生，你好！
儿子初一，最近一直叫一只眼睛看不清楚，去医院检查出来散光175度（没有点扩瞳的眼药水），比预初时增加（预初时好像75度，还是100度），这个算严重么？应该怎么样保护，由于我自己不是近视眼，所以 ...

您好！

如果是专业机构检查的结果，应该是可靠的。散光175度需要配戴眼镜了，负责会看不清楚黑板，或者容易视疲劳，还容易发生近视或使原有的近视度数加深。 散光是否比原来加深，要看之前的验光是否准确，或者是否是完全验光的结果。一般散光变化不是很大，只是验光时没有完全表现出来。

谢谢！

吴倩医生.

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原帖由 yanbingy 于 2014-5-6 21:42 发表

吴医生，万分感谢您的回复！
关于过矫的担心，1.我按您说的自己在家里测了戴镜视力，双眼都是1.5，这是否是过矫？
                             2.如果过矫，有什么危害？这付镜片我们已经带了15个月了，我非常 ...

您好！

是否过矫不是以视力为标准的，需要做戴镜验光检查，医生可以评估是否有过矫存在。轻度过矫不会有什么大危害，你可以观察孩子看近是否有困难，是否为持续性看近困难。如果医生认为需要重新换镜，可以不停戴，根据检查验光情况直接制定新镜片处方。当然也要由医生来判断这样是否可以，有时医生可能会根据情况需要停戴。您可以尝试一下每容易戴镜时间短一些，观察看近的视力是否有改善。

谢谢！

吴医生.

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原帖由 薄荷99 于 2014-4-22 20:02 发表
吴医生，小朋友8岁，两眼视力5.0和5.1，左眼散光200度，最近说看书有重影，请问是怎么回事，是否需要去医院？谢谢！

您好！

您小孩虽然视力还好，没有受到影响，但是因为他存在散光，所以看东西会不是非常清楚，有重影，有疲劳，眯眼。这些都是散光的表现。应该到专业机构进行仔细的验光检查，如果症状明显，应该需要配戴眼镜来矫正，改善症状，并且防止早发生近视。

谢谢！

吴倩医生.

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原帖由 茹钰妈妈 于 2014-2-26 17:01 发表
请问医生，为什么我女儿在带OK镜时，刚刚带好，眨巴一下眼睛，镜片就会掉出来？

您好！

如果是经常发生掉片的事情，要检查镜片的配适是否是良好，是否存在过松过紧的情况。如果镜片配适正常，是否存在眼睑过紧？ 或者戴镜时凹面滴润眼液会好些？ 可以试试。

谢谢！

吴倩医生.

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原帖由 billmm 于 2014-3-5 20:11 发表
谢谢吴医生。仍然回到孩子眼睛的红血丝，有没有可能是配戴MCT缺氧引起的新生毛细血管，怎么判断是不适应症状还是新生毛细血管？

您好！

如果是戴镜不适应引起的眼红，应该在过几个小时后好转，或者白天摘镜后好转。如果是新生血管，应该是持续存在，与是否眼睛里有没有镜片无关。
另外眼睛充血还有炎症的问题，如果是炎症，经抗生素治疗后会好转。

谢谢！

吴医生.

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原帖由 薄荷99 于 2014-6-3 16:39 发表


谢谢，去医院看过了，散光还好，100度和50度，但医生说眼睛结合能力不好，让每天锻炼，请问这个要紧吗？

您好！

医生可能是说双眼的视功能不好，可以做些视功能训练，对控制近视发展有一定的帮助。

吴医生.

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原帖由 susu1 于 2014-7-19 07:07 发表
你好，吴医生请问亮视羧甲基纤维素钠滴眼液可以用来替代舒润液戴眼镜时使用吗？另，长期使用亮视有副作用吗？谢谢

您好!

应该是可以的，亮视内不含有防腐剂，同时对泪膜有一定的保护作用，长期使用应该对眼睛不会产生太多的副作用。

谢谢！

吴倩医生.

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原帖由 scw_xurong8 于 2014-7-20 16:37 发表
吴医生，你好！
1. 小女大一，因为偶然荧光屏的黑底白字，感觉白字有重影，去检查，左眼225，散光50度；右眼250，散光50度。
2. 2年前检查，左眼250，散光25度；右眼275，散光25度。但是医生建议散光度数小，没有配 ...

您好！

根据您叙述的情况，您小孩应该是有轻度散光的。2年前的验光，有可能还有一部分的散光没有表现出来，或者是医生在验光时将散光的度数通过等效的方式加到近视上去，但是不代表当时的散光就是25度。散光会在不同的年龄段有所变化，这是因为眼内晶状体的调节或者晶状体的硬度和形状的改变会影响到显性散光的数值，但是变化幅度不会太大。至于配哪个度数比较合适，我觉得目前她的年龄段应该两种选择都是可以的。随着年龄增长，有可能她会需要更多些的散光，可以逐渐加上来。配镜时可以多试戴一会，看她对哪个度数比较容易接受，不疲劳。就可以采用这个处方。

谢谢！

吴倩医生.

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原帖由 susu1 于 2014-8-14 17:28 发表
您好吴医生
请教，角膜曲率的正常值是多少？
配戴角膜塑形镜后查曲率多少是正常？
我女儿戴塑形镜后曲率是38.5和39正常吗？
朋友的孩子戴镜后曲率是49是有可能圆锥角膜吗？停戴一月后该做哪些检查？谢谢

您好!

每个人的角膜曲率都是不同的,可能有人是比较扁平的,如有可能平到38左右,也有人会比较陡些,如陡至48. 只要角膜没有病理性的改变,应该是是正常的. 只不过配戴角膜塑形镜时对角膜曲率有些要求,过平或者过陡的角膜容易造成镜片的偏位,所以可能戴镜效果会不理想. 塑形后的角膜曲率就更上要考虑戴镜前的曲率和近视的降度,38,39是否正常需要考虑这些数值的. 塑形后为49同样也是要评估初始的角膜曲率,但是塑形后的角膜有些可能因定位不良造成带入性角膜散光,故有些局部角膜散光会加大,所以不能就认为是圆锥角膜.

停戴后可以检查验光情况,判断度数是否有增加,以及眼轴长可以作为参考.有条件可以查角膜内皮功能,角膜厚度等一系列,要看医院是否有条件,有些检查不是配角膜塑形所必须的,只要了解角膜的健康状态.

谢谢!

兰荷视光   吴医生.

引用:

原帖由 zjz妈妈 于 2014-8-20 13:24 发表
您好吴医生
请教，大家用的比较多的台湾亨泰ok镜有没有镀什么膜的新产品？
最近在一家医院配镜，比五官科医院贵1500，
院方解释说是度了层电解膜，功能比较好一点
不知道有没有这种说法

您好!

对不起,这个我还真是不太了解,因为我还没有做亨泰,也不太了解这个镀膜的好处及作用.

谢谢!

吴医生.

引用:

原帖由 zjz妈妈 于 2014-8-21 13:54 发表
看到您之前在一个回帖里讲“隐形眼镜的度数一般要比框架低一些”，

我们前两天去配OK镜，机器和人工验光都是左225右175，
后来配OK镜度数是左250右200。

医生解释说框架只需矫正到0.8，OK是矫正到1.0。
这个 ...

您好!

可能有些医生配角膜塑形镜时会把度数稍微过矫一些,是为了保证摘镜后一整天的视力达到理想.或者有些是医生在镜片处方时考虑镜片的弧度进行些计算.

我想如果是有经验的医生,可能有时会在度数上有所调整,不必太多担心.

谢谢!

吴医生.

引用:

原帖由 zjz妈妈 于 2014-9-1 16:07 发表
请教：有没有不需要用清水冲洗的ok镜护理液？
好象说视康双氧水，还有美尼康（不清楚是否叫这个），ok镜从护理液拿出来可以直接带。
新配镜，因为想让三年级孩子自己带，想尽量减少操作步骤。
不清楚这类护理液的 ...

您好!

博士顿护理液本身也是无刺激,可以直接不需冲洗就戴镜的,但是很多家长会担心液体有粘稠,洗不净的感觉,或者担心长期用有发防腐剂,因此有些人会有生理盐水或者冷开水冲洗一下再戴. 双氧水经过浸泡镜片6到8小时后可以分解为生理盐水也是不刺激眼睛的,可以用,但是要注意时间一定要超过6小时,否则对眼睛会造成灼伤.美尼康护理液也可以直接入眼,但是因为不含除蛋白成分,需要另外用除蛋白液来配合. 综合这样的特点您可以为孩子做出选择.

谢谢!

吴医生.

引用:

原帖由 sherrysong 于 2014-9-24 09:19 发表
吴医生：我们9周岁，左眼200度，右眼150度，散光25度。戴OK镜第二周，矫正视力双眼都达到1.0，但就是一直有些轻度重影，说是瞪大眼睛重影厉害，眯着眼就不太有。早上刚摘镜有一些，过一会基本没有。到下午4点左右又厉 ...

您好！

抱歉才回复。您孩子的情况是正常的。 戴塑形镜的时间还比较短，会出现这样的问题。因为塑形镜也是有中央光学区的，一般为6mm，也就基本是等于在黑暗处时瞳孔的大小。如果光学区等于或大于瞳孔时，看东西有会表现出眩光，或者有重影。在白天时，这种情况就会减轻些。早上刚摘镜，视力一般来讲是最好的，但是到了下午或者晚上，角膜的形状会有轻度的回弹，视力当然就表现弱了一些。
所以您的问题是在塑形期间容易发生的问题，是正常现象，等再戴坚持一段时间，一般在一个月左右，视力会稳定下来，重影的问题也会逐渐消失了，所以不必担心。

谢谢！

吴医生.

引用:

原帖由 zjz妈妈 于 2014-9-23 16:22 发表
非常感谢您详细的解答。

戴镜一周复查，查下来
1，左眼下睫毛有点倒，影响左眼角膜，医嘱促角膜生长的眼药水从早上一次增加到上下午各一次。
请问吴医生有没有办法解决轻微倒睫的情况？

2，右眼镜片压得更紧 ...

您好！

1，轻度的倒睫一般也不建议手术治疗。如果一直有扎到角膜，看看是否可以买电烫的睫毛刷经常往外刷一下，或者经常用棉签把下睑睫毛往压一压，有个别比较长的睫毛也可以用睫毛镊子拔除，或者请医生来拔。戴镜时注意戴好后上下眼皮都往外拉一拉，避免睫毛夹在镜片和角膜之间。


2， 是否需要调整镜片，还是要根据医生的检查评估来决定，如果两眼视力相差不多，角膜都健康，也不见得一定要调整镜片。如果医生认为还是有可以调整的空间，当然也可以尝试调一下，因为有些时候可能调整镜片参数也不一定就能够解决问题的。

谢谢！

吴医生.

引用:

原帖由 chenchenmom 于 2014-10-27 22:35 发表
吴医生，你好，女儿戴ok镜一年了，其中好几次半夜说眼睛疼，后来医生说是镜片划痕多，做了抛光，可是做完抛光后一个月开始视力就不好了，她一直说看不清楚，到现在停戴一个月，查了镜片和视力，一切正常，度数也没加深，不过我们左眼还减少25 ...

您好!

视力提不上来的原因是否为镜片抛光后对镜片原有的弧度产生了影响,造成镜片压力不足? 但是应该不会影响太大，有可能效果会稍微缓慢一些。您坚持戴一段时间或许视力就能够提升上来了。

角膜地形图主要是看镜片的定位。 见附件，分别为戴塑形镜前后的角膜形状。右侧见到的一圈红色围绕的同心圆位置较正，表示镜片定位良好。

谢谢！

兰荷视光 吴倩医生

引用:

原帖由 chenchenmom 于 2014-10-27 22:35 发表
吴医生，你好，女儿戴ok镜一年了，其中好几次半夜说眼睛疼，后来医生说是镜片划痕多，做了抛光，可是做完抛光后一个月开始视力就不好了，她一直说看不清楚，到现在停戴一个月，查了镜片和视力，一切正常，度数也没加深，不过我们左眼还减少25 ...

您好!

视力提不上来的原因是否为镜片抛光后对镜片原有的弧度产生了影响,造成镜片压力不足? 但是应该不会影响太大，有可能效果会稍微缓慢一些。您坚持戴一段时间或许视力就能够提升上来了。

角膜地形图主要是看镜片的定位。 见附件，分别为戴塑形镜前后的角膜形状。右侧见到的一圈红色围绕的同心圆位置较正，表示镜片定位良好。
  
谢谢！

兰荷视光 吴倩医生

引用:

原帖由 yanbingy 于 2014-10-20 09:51 发表
吴医生您好：再次请教您几个问题
1.我的孩子带塑形镜1年半，之前的医生一直告诉我一个月除一次蛋白，我最近才知道应该半个月除蛋白，把我吓坏了，我带孩子去眼科医院验了角膜内皮细胞密度和六角细胞比例，医生说属于正常范围。我 ...

您好！

1，除蛋白是需要定期做的，多久用一次，要看你用的是哪一种。 一般如果用博士顿的先进清洁液，可以在开始时一周做一两次，随镜片使用时间加次数。戴镜一年，如果镜片不是很干净，可能需要再做加强处理，如一个月因此的除蛋白酵素来彻底清洁。您的情况也不必过于紧张，只要定期复查并检查镜片，没有发现异常就可以。

2，重影的问题有多个因素，也有可能是效果的不稳定，也有可能角膜条件有偏差，镜片定位不是最好，也有其它原因，要具体检查才能确定。

3，双氧水可以用于角膜塑形镜。

4，如果您需要重新换镜，重新做试戴评估，最好能够选择一个阶段可以停戴三到四周，待角膜基本恢复初始状态再重新验光配镜。

谢谢！

兰荷视光  吴倩医生

引用:

原帖由 sherrysong 于 2014-10-9 09:31 发表
谢谢吴医生详细的解答。我们9周岁，左眼200度，右眼150度，散光25度。戴OK镜第四周了，早上测矫正视力双眼都达到1.2，早上摘镜还是有重影，但过半小时后，就基本没有了。再有就是到暗的地方重影会增加，亮处就基本没有了。想再咨询一 ...

您好！

重影的问题，一个有可能是镜片的定位不是很好，另外如果是在暗处出现的重影，和镜片的光学区大小有关，有的孩子瞳孔比较大容易出现这样的问题。您戴的时间也还短，暂时还保持继续戴镜，有些问题会逐渐改善或者逐渐适应。如果坚持戴镜仍然不改善，就需要医生再评估一下是否还有可能调整镜片参数来改善？

谢谢！

吴医生

引用:

原帖由 jean1972 于 2014-11-1 09:15 发表
吴医生，您好，小女13岁，去五官科医院验光结果是
      球镜          柱镜          轴位         矫正视力
   
右眼  -1.25                              1.0-
左眼  -0.25     -0.75       130          0.9
目前看 ...

您好！

其实您小孩的情况，是比较适合把右眼先戴上一片角膜塑形镜的，因为两只眼近视相差100度，戴框架眼镜当然也可以，因为两眼度数相差还不是很大。但是，右眼晚上戴角膜塑形镜之后，白天双眼的裸眼视力就比较接近了，同时，对右眼的近视还有一定的控制作用，应该是更佳的选择方案。
您后面的说法一只眼125度，另只眼75度，这个说法是不正确的。

谢谢！

吴倩医生

引用:

原帖由 糯米园子 于 2014-11-12 13:00 发表
吴医生， 您好。 我家女儿刚戴镜一周多， 每次戴上摘下前我们都滴医院配的那个博士伦药水的（医生示范时用的），但我想是否真的每次都需要滴呢， 会有什么不好吗？ ...

您好！

您说的应该是博士顿的润眼液。最好能够用，戴镜滴在镜片凹面上是为了提高舒适度，避免带入气泡。摘镜前滴眼是为了让镜片松动，容易摘。液体当中会含有些微量防腐剂，应该不会对眼睛对太多影响。

谢谢！

兰荷视光  吴倩医生

引用:

原帖由 sherrysong 于 2014-11-5 16:56 发表
谢谢吴医生，我们瞳孔是比较大5.2mm， 现在戴镜要2个月了，眼睛疲劳或光线较暗时，重影问题还是会有，但小孩不感觉难受。想再问问这样长期不会对眼睛有影响吧？谢谢吴医生！ ...

您好！

应该随着时间这个问题还是会逐渐消退些的。如果镜片直径上已经不能够再调整，又没有自主感觉，就这样戴下去也是可以的，不会对眼睛有伤害。

谢谢！

吴倩医生

引用:

原帖由 期待惊喜 于 2015-2-17 23:25 发表
吴医生，

我儿子去年8月配的OK镜，左眼400度，右眼500，当时白天两眼裸眼视力都可以达到1.0，不过他说右眼比左眼清楚。这月他检查时右眼还是1.0，左眼只有勉强0.8，还发现左眼倒睫磨花了角膜。医生说就是这原因引起视力下降，所以让 ...

您好！

不好意思，这么久才来答复。最近来论坛咨询的少了，所以比较少上来。

您孩子的情况，当然有倒睫有时候确实会影响效果。解决办法就是严重的倒睫需要手术解决；不能够手术或者不是很严重的倒睫可以通过拔除，电烫，卷，用胶布下拉等方法来减少倒睫的影响。要坚持每天做比较麻烦。另外，在戴好镜片后要注意把睫毛拉一拉，避免睫毛夹在镜片和角膜之间。如果倒睫的影响消除，还是视力无法提升，也可以考虑镜片的弧度？角膜的形状等其它影响因素，可以请配镜医生再帮助分析一下，也有可能是角膜曲率或者是角膜形状造成的视力不稳定，无法通过修改处方来提升视力，因为镜片的设计有限，并不是所有问题都能够解决或者理想化。这种情况也可以在检测角膜健康和的前提下继续戴镜。也有一段时间后视力会逐步提升上来。

谢谢！

吴倩医生