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[养生] 肾虚药来补 辨证是关键

肾虚药来补 辨证是关键

中医认为,肾为先天之本,是生命之根,人到中年容易肾虚,少数青壮年或少年,由于体质弱或大病、久病,也可出现肾虚症状。

  根据肾中精气阴阳的偏盛偏衰,肾虚可以有肾阴亏虚、肾阳亏虚、肾气不固、肾不纳气、肾阴阳两虚、阴虚火旺等证。
一般简要分为肾阴虚、肾阳虚两大类。

  肾虚症状

  腰背酸痛、胫软跟痛、耳鸣耳聋、发脱枯悴、齿摇稀疏、尺脉弱、性机能失常(梦遗、阳痿、滑精等)。而肾阴虚证还可见到:五心烦热、失眠、盗汗、口干咽燥、头晕目眩、梦遗、午后颧红、舌红少苔或有裂纹、脉细数等。肾阳虚证则在肾虚证基础上兼见:畏寒肢冷、小便清长、下利清谷或五更泄泻、阳痿、带下清稀、宫寒不孕、面色苍白、舌淡胖苔白润、脉微弱迟等(需要提醒的是,很多中年人将夫妻性生活方面的问题一概归结于“肾虚”,还有一些人举凡有失眠、脱发、头晕目眩、腰背酸痛、耳鸣耳聋症状,就怀疑是肾虚所致,这样未免失之简单。

  肾虚如何补

  肾虚,当然要补肾,除了饮食调理或药膳滋补外,最主要也最常用的方法是用补肾中成药。服药关键是掌握其适应证,细辨证候才有针对性。如肾阴不足,则要补益肾阴,常用六味地黄丸;但如果症状未变,且舌苔黄腻,则不再适用六味地黄丸,而应改服知柏地黄丸;如肾虚兼有两眼昏花、视物不明或眼睛干涩,则应服杞菊地黄丸,如此等等。此外,不能一味地只辨证,仍须明确西医病名的诊断,尤其是掌握疾病的演变和预后,这样两条腿走路,才会收到预期的效果。

  中成药多为丸药或胶囊,作用缓和,须较长时间服用才能起到良好效果,尤其是肾虚这种慢性病证,更要长期治疗才行。对于部分虚不受补者,不宜只用补肾剂,可以先调理脾胃。《黄帝内经》指出,“有胃气则生,无胃气则死”。在服用补肾剂之前,先将消化功能调好,以便有能力消化吸收;或者在服补肾剂同时,加用健脾和胃、理气消导之品,以资助运化。各种壮阳药、补肾药、补肾保健品,一定要在执业中医师的指导下使用,才能使药物适合病证,起到补肾保健的作用。

  ■ 常用补肾药物

  肾阴虚

  六味地黄丸 滋阴补肾。用于肾阴亏损,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精,消渴。 口服,水蜜丸1次6克;小蜜丸1次9克,大蜜丸1次1丸,1日2次。 是治疗肾阴虚的经典名方。服后无腹胀便溏为合适。临床尚有六味地黄软胶囊,1次2粒,1日2次。

  左归丸 滋阴补肾,填精益髓。用于真阴不足,头晕目眩,腰酸腿软,遗精滑泄,自汗盗汗,口燥咽干。 同上 是治疗肾阴虚的常用方。因是纯补之剂,久服常用易滞脾碍胃,影响食欲。

  麦味地黄丸 滋肾养肺。用于肺肾阴亏,潮热盗汗,咽干咳血,眩晕耳鸣,腰膝酸软,消渴。 同上 用于肾阴虚兼肺阴虚者,兼有潮热盗汗、咽干咳血症状。

  河车大造丸 滋阴清热,补肾益肺。用于肺肾两亏,虚劳咳嗽,骨蒸潮热,盗汗遗精,腰膝酸软。 同上 用于肾阴虚兼肺阴虚者,但补力较麦味地黄丸强。

  杞菊地黄丸 滋肾养肝。用于肝肾阴亏,眩晕耳鸣,羞明畏光,迎风流泪,视物昏花。 同上 用于肾阴虚兼肝阴虚者。高血压有阴虚阳亢时较常用。相同功效的还有明目地黄丸、石斛夜光丸。

  知柏地黄丸 滋阴降火。用于阴虚火旺,潮热盗汗,口干咽痛,耳鸣遗精,小便短赤。 同上 适用于肾阴不足兼舌苔黄腻或小便短赤等下焦湿热者。

  七味都气丸 补肾纳气,涩精止遗。用于肾虚不能纳气,呼多吸少,喘促胸闷,久咳咽干气短,遗精盗汗,小便频数。 口服,1次9克,1日2次。 肾阴虚引起的气喘、咳嗽、呃逆等。外感咳嗽引起的气喘忌服。

  大补阴丸 滋阴降火。用于阴虚火旺,潮热盗汗,咳嗽咯血,耳鸣遗精。 口服,1次6克,1日2~3次。 针对阴虚火旺者而设,滋阴降火并用,而以滋阴为主。

  归芍地黄丸 滋肝肾,补阴血,清虚热。用于肝肾两亏,阴虚血少,头晕目眩,耳鸣咽干,午后潮热,腰腿酸痛,脚跟疼痛。 口服,水蜜丸1次6克;小蜜丸1次9克,大蜜丸1次1丸,1日2~3次。 临床常用于肝肾阴虚之月经不调等病。

  二至丸 补益肝肾,滋阴止血。用于肝肾阴虚,眩晕耳鸣,咽干鼻燥,腰膝酸痛,月经量多。 口服,1次9克,1日2次。 临床常用于妇科血虚证病人。便溏者忌用。

  肾阳虚

  金匮肾气丸 温补肾阳。用于肾阳不足诸证,腰痛脚软,下半身常有冷感,小腹拘急,小便不利,或小便繁多,以及脚气、痰饮、消渴等。 口服,水蜜丸1次6克;小蜜丸1次9克,大蜜丸1次1丸,1日2~3次。 本方为治疗肾阳虚的千年名方。后世的系列“地黄丸”都是在此方基础上衍生出来的。服后无口干、大便干结者为合适。

  右归丸 温补肾阳,填精补血。用于年老或久病气衰神疲,畏寒肢冷,腰膝软弱,阳痿遗精,或阳衰无子,或饮食减少,大便不实,或小便自遗。 口服,水蜜丸1次6克;小蜜丸1次9克,大蜜丸1次1丸,1日2~3次。 本方温补肾阳之力较金匮肾气丸更强。高血压患者慎用。

  济生肾气丸 温肾化气,利水消肿。用于肾虚水肿,腰膝酸重,小便不利,痰饮喘咳。 口服,水蜜丸1次6克;小蜜丸1次9克,大蜜丸1次1丸,1日2~3次。 适用于肾之阳气不足而兼有水肿症状者。

  四神丸 温肾暖脾,涩肠止泻。用于命门火衰,脾肾虚寒,五更泄泻或便溏腹痛,腰酸肢冷。 口服,1次9克,1日1~2次。 五更泄泻名方。以肾阳虚衰(命门火衰),凌晨即泻为特点。

  青娥丸 补肾强腰。用于肾虚腰痛,起坐不利,膝软乏力。 口服,水蜜丸1次6~9克,大蜜丸1次1丸,1日2~3次。 针对肾亏而偏阳虚的腰痛病人。

  五子衍宗丸 补肾益精。用于肾虚腰痛,尿后余沥,遗精早泄,阳痿不育。 口服,水蜜丸1次6克;小蜜丸1次9克,大蜜丸1次1丸,1日2次。 用于肾中精气阴阳不足之证,兼有收涩之功。

  龟鹿补肾丸 壮筋骨,益气血,补肾壮阳。用于身体虚弱,精神疲乏,腰腿酸软,头晕目眩,肾亏精冷,性欲减退,夜多小便,健忘失眠。 口服,小蜜丸1次4.5~9克,大蜜丸1次6~12克,1日2次。 具有补益气血阴阳之功,而以补肾阳为主。

周恩超博士/王钢教授.

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金匮肾气丸是我常吃的,但是小蜜丸每次要吃30粒,麻烦,最近才了解原来北京同仁堂也有生产大蜜丸的,一次1丸,一日2次,这样省事了,不用每次数了,推荐给大家。.

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LZ是学中医的吗?还有身体调理方面的好东东吗?尤其是跟孩子有关的,让我们大家都来学习学习吧。.

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回复 #3 henrymama 的帖子

不是哦,我是个全职妈妈,比较关注这一块,看了几个帖子,忍不住发发声音。

小孩子我是不赞成补的,平时要多注意饮食调理,多晒太阳,多锻炼。
低幼的孩子尤其要注意养护好胃,多喝水,少喝饮料。我女儿8岁前都没有碰过可乐什么的。
孩子肠胃好,吃饭香,吸收就好,身体自然好。

而我们女人过了30大多会有肾虚,注意分辨,进行阴阳调节,要有年轻的体貌不难的。.

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